Suvremeni studenti još uvijek imaju tračak nade da će se ukinuti pripravnički staž vratiti, ali to se neće dogoditi 2021.-2022., Stoga će se za daljnje usavršavanje u odabranoj specijalnosti student medicine morati upisati na rezidenciju.
Takav obrazovni sustav podrazumijeva modernu zdravstvenu reformu, nakon koje bi se, prema njegovim autorima, trebala povećati kvaliteta pružanja medicinskih usluga u medicinskim ustanovama i stupanj profesionalnosti radnika u medicinskom području.
Prvi put je ukinuta praksa na stomatološkom i farmaceutskom fakultetu - to se dogodilo 2016. godine, iste su inovacije 2017. zahvatile medicinski i pedijatrijski fakultet, a 2018. sve medicinske specijaliste.
A kakva će biti učinkovitost ove metode u rješavanju problema nedostatka kvalificiranih radnika u ruralnim područjima, postat će jasno kada se za nekoliko godina objave prvi rezultati suvremene reforme ruskog zdravstva.
Novi pristup ocjenjivanju znanja
Ako se ne bi izvršile promjene u ranijem operativnom obrazovnom sustavu, student bi nakon uspješno odrađene prakse 2020. mogao dobiti certifikat koji bi mu zapravo omogućio obavljanje izravnih dužnosti (naknadno bi svakih 5 godina morao potvrditi svoje kvalifikacije kako bi imao pravo na rad u bolnicama i klinikama). No, umjesto certificiranja, mladi će specijalist sada morati proći akreditaciju, bez koje neće moći započeti posao i primiti pacijente.
Akreditacija je primanje određenog broja bodova koji se dodjeljuju za:
- sudjelovanje u raznim medicinskim događajima (konferencije, seminari, treninzi itd.);
- objavljivanje članaka i znanstvenih članaka u časopisima, knjigama itd .;
- primjena složenih režima u liječenju ozbiljnih bolesti itd.
Pretpostavlja se da će ova metodologija procjene znanja biti pokrenuta od 2021. godine. No, još uvijek ima mnogo pitanja koja se odnose na postupak provođenja akreditacije (tko će platiti smještaj i putovati do mjesta njegova održavanja, hoće li biti moguće smanjiti vrijeme prijema pacijenta tako da postoji mogućnost sudjelovanja u znanstveno istraživanje ili seminari itd.) i bodovanje po metodologiji. No, Ministarstvo objašnjava da će se u bliskoj budućnosti sva ta pitanja pažljivo analizirati i razraditi, a otkazivanje prakse odvijat će se što je nježnije moguće i bez ikakvih posljedica.
Uvjeti za prijem u rezidenciju
Zapravo, staž i boravak u 2019.-2020. imaju mnogo zajedničkog, s obzirom na to da će nakon završetka takvog osposobljavanja budući liječnik moći dobiti usku specijalizaciju i dopuštenje za rad s pacijentima. Ali, ako vjerujete u novine koje je Ministarstvo pokrenulo u sklopu reforme, vrlo će teško ući u rezidenciju, pogotovo ako je zadatak zauzeti proračunsko mjesto. A ako liječnik odluči napustiti ovu fazu treninga, tada će moći raditi samo kao terapeut, što će značajno smanjiti njegove profesionalne mogućnosti.
Rezidencijalni ispit sastojat će se od nekoliko dijelova:
- Testiranje, koje uključuje 60 pitanja (o općem medicinskom znanju). Za njegovo dovršavanje potreban je samo 1 sat, a za to vrijeme potrebno je točno odgovoriti na najmanje 70% pitanja.
- Dobivanje bodova za trenutačno iskustvo. S obzirom na činjenicu da će liječnici dobiti više bodova za rad u ruralnim područjima, to bi ih trebalo potaknuti da se presele "u zaleđe" i da nakon završetka sveučilišta barem nekoliko godina rade u seoskim klinikama (prije ulaska u rezidenciju) .
- Dodatni bodovi također će se dodijeliti za počasti i primanje predsjedničke stipendije. Slijedom toga, studenti koji studiraju po ugovoru neće imati puno šansi prikupiti dovoljno bodova (pogotovo ako nisu radili u ruralnim područjima) za nastavak studija.
Nakon izračuna broja primljenih bodova, donosi se odluka o prijemu podnositelja zahtjeva u prebivalište.
Protiv reforme medicinskog obrazovanja
Glavni nedostatak mladih liječnika je taj što rezidencija postaje jedina šansa za liječnika početnika da slijedi poziv srca i radi po zanimanju. Da, trebali bismo se složiti da, s jedne strane, reforma može pomoći u privlačenju liječnika za rad u ruralnim FAP-ovima, ali, s druge strane, usvojeni obrazovni standard i dalje je vrlo nesavršen i pun mnogih nedostataka:
Ukupni stupanj kvalifikacija liječnika značajno će se smanjiti, jer će neki medicinski radnici vrijeme posvetiti poslu s nepunim radnim vremenom, jer školovanje u rezidenciji nije jeftino zadovoljstvo, ali nekako to trebate platiti.
Mentori i učitelji izgubit će poticaj za poboljšanje razine svojih znanja i vještina, a o tome govore i sami studenti - mnogi liječnici su neoprezni prema svojim profesionalnim dužnostima i umjesto da ih obučavaju, bacaju posao s dokumentima.
Takozvani payites - studenti koji studiraju na plaćenoj osnovi - ne trebaju se oslanjati na obračunavanje bonusa u obliku bodova. Oni se također ne nagrađuju za znanstveno istraživanje, iako je, kako sami nastavnici kažu, znanstveni rad na najbolji mogući način pokazao razinu trenutnog znanja učenika.
Naravno, velika je vjerojatnost da će udio studenata koji se nisu upisali na prebivalište premašiti udio učenika upisanih u rezidenciju. U teoriji, samo studenti s izvrsnom diplomom i medicinskim iskustvom mogu se nadati željenom mjestu boravka i stjecanju uske specijalizacije. Međutim, o rezultatima i učinkovitosti predložene reforme moći će se govoriti nekoliko godina kasnije i nakon objavljivanja prvih rezultata njezina rada.
Koji je bio razlog prekida pripravničkog staža?
Mnogi su medicinski stručnjaci zabrinuti zbog relevantnih pitanja o tome imaju li vremena za praksu - radeći s pacijentima, moraju li stalno putovati na konferencije, seminare i druge događaje, uz to sada trebaju napisati članke ili objaviti knjigu o svojim znanstveno istraživanje. No, kako uvjeravaju vladine zdravstvene vlasti, postupak obavljanja pripravničkog staža i akreditacije liječnika odvijat će se dobro organizirano i to neće utjecati na raspored rada liječnika.
A pripravnički staž treba otkazati zbog činjenice da je u posljednje vrijeme došlo do značajnog nedostatka specijalista u početnom elementu pružanja medicinskih usluga (poliklinika, ambulanta) i ovaj problem najviše pogađa medicinske centre smještene u ruralnim krajevima. područje. A otkazivanje prakse dovodi do činjenice da su diplomirani fakulteti u medicinskom smjeru poslani na rad u seoske ambulante ili u polikliniku, a to će pomoći u smanjenju broja otvorenih radnih mjesta.
Uz to, da bi došli do takvog zaključka državnih tijela, mišljenje profesionalnih nastavnika medicinskih sveučilišta, koji tvrde da uspijevaju izraditi stručnjake sposobne za samostalan rad u medicinskoj praksi, prisililo ih je da dođu na ovaj zaključak.
No, postoje i stručnjaci koji odbacuju mišljenja svojih kolega. Budući da smatraju da povećanje praktične nastave u obrazovnom postupku dovodi do smanjenja teorijskog obrazovanja, što je potreba za stjecanjem dubinskih vještina u toj specijalnosti. Štoviše, prema njihovom mišljenju, fantomi i simulatori nikada neće moći zamijeniti situaciju živom dušom - osobom.Budući da svaka osoba, prema različitom psihološkom izračunu, prihvaća medicinsku manipulaciju i postupak liječenja, te je potrebno liječiti pacijenta uzimajući u obzir njegovo psihološko stanje i osjećaje. A liječnici ovu vrstu praktičnog iskustva stječu samo na praksi.
No, zasad zakon ostaje na snazi i sada liječnici trebaju biti akreditirani kako bi započeli liječničku praksu.
Samo vrijeme može pokazati koje se rezultate mogu očekivati od inovacija u sustavu medicinskog obrazovanja.
